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    河北十一选五最大遗漏:2019护士资格考试备考知识要点:基础护理知识与技能-患者的清洁护理

    2019-03-17 11:28:49|

    河北快三开奖结果是啥 www.dwob.net 2019护士资格考试备考的考生们,需要关注的知识要点之一(第一章:基础护理知识与技能-第七节患者的清洁护理),广东医学考试网小编为大家梳理好了,方便大家阅读。

    护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第七节 病人的清洁护理

    一、口腔护理

    特殊口腔护理

    1.适应症

    适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的患者。

    2.目的

    (1)保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。

    (2)预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确?;颊呤媸?。

    (3)评估口腔内的变化(如粘膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。

    3.口腔护理常用溶液
    口腔护理常用溶液

    4.操作方法

    (1)准备:护士穿戴整齐、用物准备完整、环境适宜、病人已经了解操作的目的,愿意配合。

    (2)操作:携用物至床旁,解释;协助患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧面向护士;润唇;漱口;检查口腔情况;病人咬合,压舌板撑开左侧颊部,以弯血管钳夹紧含有漱口液的棉球,从臼齿向门齿方向,依次纵向擦拭牙齿左外侧面;同法擦拭右外侧面;左上内侧面;左上咬合面;左下内侧面;左下咬合面;左侧颊部;右上内侧面;右上咬合面;右下内侧面;右下咬合面;右侧颊部;弧形擦拭硬腭;舌面;舌下。

    (3)收拾整理用物。

    5.注意事项

    (1)擦洗时动作要轻柔,以免损伤口腔黏膜,特别是凝血功能不良的患者。

    (2)昏迷患者禁忌漱口:需用开口器时从臼齿处放入,轻轻撑开,不可用力太大,以免损伤牙齿。

    (3)长期应用抗生素者,口腔黏膜?;岚橛姓婢腥?,表现为口腔黏膜破溃,表面有变色附着物。

    (4)有活动义齿者,应协助取下,恰当保存和处理。

    (5)传染病患者的用物按隔离消毒原则处理。

    二、头发的护理

    1.目的

    (1)清除头皮屑及污垢,使头发清洁、整齐,感觉舒适。

    (2)按摩头皮,促进头皮血液循环,利于头发的生长和代谢。

    (3)维护个人尊严与自信,有利于身心健康。 预防和灭除虮、虱,防止疾病传播。

    2.床上梳头

    (1)体位:根据病情协助患者取坐位或半卧位,病情较重者,可协助其取侧卧或平卧,头偏向一侧。

    (2)梳头:将头发从中间分成两股,护士一手握住一股头发,一手持梳子由发根梳向发梢。 如遇长发或头发打结不易梳理时,应沿发稍到发根的方向进行梳理。 可将头发绕在手指上,也可用 30%乙醇湿润打结处,再慢慢梳理开;避免过度牵拉,使患者疼痛。

    (3)操作处理:将脱落的头发置于纸袋中,撤去治疗巾;协助患者取舒适位,整理床单位及用物并洗手;记录操作时间及护理效果。

    3.床上洗头

    (1)体位:让患者取仰卧位

    (2)洗头:松开头发,用温水充分湿润头发;取适量洗发液于手掌心,均匀涂遍头发,由发际至脑后部反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮;一手抬起头部,另一手洗净头后部头发,温水冲洗头发至冲净。

    (3)操作处理:撤去洗发用物;将枕移向床头,协助患者取舒适体位;整理床单位及用物并洗手;记录操作时间及护理效果。

    (4)注意事项:①室温 22~24℃ ①,水温 40~45℃ ②。 ②床上洗发时应避免水或洗发液流入耳及眼内,防止浸湿病人衣领及床单等。③揉搓时用力适中,避免手指抓洗,造成疼痛或头皮损伤。④洗头时间不宜过久,避免疲劳不适,操作中密切观察病情,随时与病人沟通,如有面色、呼吸、脉搏异常时应立即停止操作。⑤身体衰弱、病情危重的病人不宜洗发,待病情稳定后再洗。

    4.灭头虱、虮法

    (1)灭头虱、虮药液的制备

    ①30%含酸百部酊:百部30克,加50%乙醇100ml,再加100%乙酸1ml,装瓶中盖严,48小时后即制得此药。

    ②30%百部含酸煎剂:百部30克,加水 500 ml,煎煮30min后以双层纱布用双层纱布过滤,挤出药液。 药渣再加水500ml,经煎煮30min后过滤,挤出药液。 将两次药液合并浓缩至100ml,待冷却后,加入纯乙酸1ml即可。

    (2)操作方法要点

    ①将头发分为若干小股,用纱布蘸百部酊,按顺序擦遍头发,同时用手揉搓,使之湿透全部头发。反复揉搓10 min后严密包住头发。

    ②24小时后用篦子篦去死虱和虮,并洗发。如仍有活虱,须重复用百部酊杀灭。

    ③灭虱完毕后更换床上被服和患者衣裤,按隔离原则进行消毒处理。

    (3)注意事项:使用百部酊时,防止药液沾污面部及眼部。用药过程中及用药后注意观察患者局部及全身反应情况。操作中避免虱、虮传播,操作后严格执行消毒隔离制度,防止感染发生。

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